j9九游会

你们有莫得这些无法欺压的小行为？

可爱咬指甲，长出来少量就咬掉少量；

习尚性扯头发，每次总能扯下好几根；

爱抠脸上的痘痘，一定要挤出点东西才宽解......

也不知是什么时候养成的习尚，我动不动就可爱抠头皮上特出的小颗粒，抠完嗅觉还挺爽的。内心总有一种难熬的冲动，驱使我一定要这样作念。但自后我发现，我果然忍不住抠起了头皮，这让我初始感到窄小......

我共事则平素不测志地撕咬我方的指甲。有一次，我追溯看到他正在“千里浸式”咬指甲，以致没发现手指还是渗血了。我吓坏了，飞快喊停，才发现他十根手指头的指甲，皆是凹凸抗拒的，画面有点惊心动魄。

自后，我在网上看到不少东谈主皆说我方千里迷“拔毛”，并为此感到烦嚣：

“超越可爱拔唇毛、汗毛，关于那种祸患感，有种上瘾的嗅觉！这是不是一种心绪疾病啊？”

“我的头发快被我薅秃了，何如智商欺压这种步履？”

究竟咱们为什么会这样？带着这个疑问，我查阅了大批的文件而已，发现这些施展很可能与一种心绪疾病商量——以肉体为中心的叠加步履（BFRB）。

今天这篇著述，壹心绪念念带寰球深切了解一下“BFRB”，但愿能对你以及身边的东谈主有所启发和匡助。

一位B站up主红红（假名）在视频中自述：

“有一天晚上，我从九点初始拔我方的头发，就一直不停地拔头发，拔到了凌晨2点。”

让我诧异的是，红红平素这样作念。不像咱们日常扯几根头发，她的这种步履，还是属于心绪学中的“拔毛发梗阻”。

“拔毛发梗阻”和“咬甲癖”“抠皮梗阻”相通，皆属于以肉体为中心的叠加步履（简称BFRB）。

在《精神梗阻会诊与统计手册 第五版》（简称DSM-5）中，BFRB被归为将就及商量梗阻的类别，属于将就症的一种。但要被会诊为BFRB，必须得志以下4条要领:

叠加步履导致肉体受到毁伤（如脱发、皮肤即兴）；

对东谈主际和责任等社会功能形成显赫损害；

患者本东谈主一直在尝试减少或戒掉这种步履；

其他类型的生理疾病（如皮肤病），或其它精神梗阻（如药物奢侈）没观念更好地解释这种步履。

也便是说，若是你普通有拔头发的步履，但莫得达到一天拔5次以上、一拔就停不下来的严重进度，不错无用过度记挂。

但若是你稳妥以上4个症状，建议你赶赴正规病院进行会诊和诊疗。

那么，“BFRB”到底是一种什么感受呢？

这种感受颠倒矛盾。一方面，东谈主们在拔头发、啃指甲的时候，会体验到得志感和奖励感；但另一方面，这样作念完以后又会以为内疚和自责。

这种疾病在芳华期较为高发，许多患者以致从儿童期就初始。

那么，这种步履能靠自我欺压而停驻来吗？

患者Naonail本年40岁，拔头发还是27年了。就这个问题，她恢复：“若是我不错停驻来不拔头发，我今天就不会连接拔头发了。在我13岁拔出第一根头发时，就会住手了。”

一般来说，BFRB会同期危害东谈主的身心健康：

1、给个体形成肉体伤害和低自重

为了让你更直不雅地了解到BFRB对东谈主产生的的确影响，我念念请你看一下，“拔毛发梗阻学习中心”的受访者Naonail的像片。

这是Naonail日常给东谈主看到的阵势。

这是Naonail摘掉假发后的的确阵势。

拿“拔毛发梗阻”来说，进程反复不停地拔，患者的头发、眉毛、睫毛皆有可能会被拔掉，头发变得荒芜，以致形成一块块秃斑，头皮等部位也会有所毁伤。

而关于“咬甲癖”患者来说，可能会形成船面变短、变形，以致手指受伤的情况。

另外，同个患者可能会同期存在拔毛发梗阻、咬甲癖和抠皮梗阻。

除了对肉体的伤害，BFRB还容易使东谈主变得“低自重”。

Naonail把拔头发的奥妙对老公荫藏了13年，直到几年前才告诉他。她以为，“若是让他知谈我拔头发，他一定会离开我。”

很难念念象，每天照镜子的时候，Naonail的内心有何等煎熬。

2016年，有商量者不雅察了94名有拔毛发梗阻和抠皮梗阻的青少年，收尾发现：抠皮梗阻照实镌汰了东谈主的自重。

2、东谈主际贫困和外交躁急

一个小一又友在继承采访时，烦嚣地说谈：“同学看到我在拔头发，上课时她就告诉了通盘小孩，然后每个东谈主皆在课后不停讥讽我。”

由于现在了解BFRB的东谈主比拟少，是以患有BFRB的东谈主，平素很珍视到他东谈主以致是父母的连结。

有的父母会认为，孩子明明不错不拔头发、不啃指甲，但便是不听劝，是以对孩子又打又骂。

但就像一位一又友刻画的：“一朝初始拔头发，就像开一辆速率很快的汽车，很难停驻来。”

BFRB还会严重影响一个东谈主的外交。比如女孩头上有秃斑，是以要戴着假发，不便捷去游水，也不便捷和东谈主打闹，惟有遮蔽外交。

3、学习、工违警果镌汰

一朝初始拔头发、咬指甲，就很难停驻来。比如红红通盘这个词整夜皆在拔头发，无法作念其他事情。

还有小一又友自述，上课期间也欺压不住地咬指甲，以至于无法专心听讲。

存在BFRB的东谈主，学习和工违警果皆会受到很大的影响。

因此，在还没发展到严重的BFRB时，若是你发现我方有访佛的倾向，一定要引起爱好，积极寻找观念进行欺压和改善。

BFRB的病因现在尚不解确，但商量给出了5个可能存在的身分，供寰球参考：

1、神经质东谈主格

多项文件标明，BFRB患者身上施展出了更高的“神经质（neuroticism）”东谈主格特征。

神经质水平高的东谈主，具有更多躁急、压力、冲动、自我意志、愤慨和脆弱等脾性。

神经质最大的一个特征，便是样式不领悟。

神经质和BFRB之间的商量性是笃定的，但尚未存在明确的因果干系。

不外有多篇文件推断，神经质和BFRB之间有可能是“因果轮回”的干系。即当你样式不领悟时，更容易作念出抠指甲、拔头发的步履；而当你这样作念了以后，负面样式又会加多。

2、家庭素养方式

素养方式不错从“柔软”和“过度保护”两个维度，分红四种类型：最好养育、苛刻养育、深情约束和冷凌弃欺压。

有学者对184名有“拔毛发梗阻”和“抠皮梗阻”的成年东谈主进行了走访，发现：BFRB患者继承的最常见的素养模式，是父母的冷凌弃感欺压（低柔软+高保护）。

这一收尾，在国内的临床舒服中也赢得过印证。

东莞市第三东谈主民病院临床心绪科，通过病例信息和电话随访，分析发现：有66.7%的患者照实资格过不良的素养方式，尤其是受到父母的严格条目，作念错事或收获不好时会受到严厉的月旦或打骂。

可见，家庭环境对东谈主的身心健康发展至关遑急。

3、躯体习尚

2024年3月的一项最新商量诠释：躯体习尚有可能诱发BFRB。

举例，在抠皮肤之前不可爱皮肤和皮肤杂质，在咬指甲之前不可爱指甲和脆指甲等。

4、压力和负面样式

多项文件标明，BFRB出现的一大原因便是：压力和负面样式。如败兴、躁急和孔殷。

这类原因，是生计中最常见、相对来说亦然比拟好惩办的原因。

比如关于学生来说，跟着锤真金不怕火周边和学习难度增大，发生BFRB的频率也会加多。而上班族在遭受责任压力时，也更常通过咬指甲、扯头发等步履来缓解躁急。像红红提到的，她每次念念拔头发的时候，皆是因为遭受了贫困或者挑战。

这些步履能让东谈主短促地沉着一些压力，因顾虑犹新间很难戒掉。

5、家眷史

一项商量对265名BFRB患者进行了临床和神经理会评估，收尾发现：77东谈主(29.1%)有一级家庭成员患有BFRB，59东谈主(22.2%)有一级家庭成员奢侈药物的情况。

此外，就临床严重进度而言，有一级支属奢侈药物的患者，每天花在拔头发或者抠皮肤的时期更多。

这些收尾标明，家眷史在BFRB的原因分析中，也值得咱们关注。

现在，对BFRB最得胜的诊疗方法是“习尚逆转素质（Habit reversal training）”。

有执行对12名拔头发、啃指甲、抠睫毛等步履的患者进行了“习尚逆转诊疗”。收尾露出：第一天，12名患者皆排斥了这些习尚，何况进程永恒随访发现，其中11东谈主在遵照了后期携带后，再莫得发病。

习尚逆转素质，主要分为3个体式。

1、带有自我监控的意志素质

BFRB分为两种类型：挑升志的和不测志的。

念念要减少这种步履，就要挑升志地去监控我方的这种步履。

一种方法是每天记日记。记在簿子上，或者手机便签里，不错定个闹钟教唆我方，纪录每次拔头发或啃指甲的珍视情况。

最好在这些步履发生后，就尽快进行纪录。以拔头发为例，纪录的细节不错包括：

拔之前的时期和情况；

任何商量的肉体现象（如疲惫）；

样式（如躁急、败兴）或念念法（如头发的样式）；

拔后立即出现的念念法或嗅觉（如自若、开释）；

拔了几许头发、从何处拔的以及拔的连接时期。

这样纪录的一大刚正，是匡助你分裂是孔殷如故败兴的样式现象下拔头发的，这样有助于“刀刀见血”。

举例，若是每次皆是在躁急责任的现象下拔头发，或者你需要议论换个压力小少量的环境。

若是是在没事作念的情况下咬指甲，你不错培养一些别的有趣有趣爱好，比如打球、逛街、作念手工等，让我方冗忙起来，疲塌克服这种步履。

另一种观念是保存头发、指甲等。将它们保存在密封袋里，这样作念也不错对照日记，看我方是否纪录得裕如准确。

或者对有的东谈主来说，留住这些头发、指甲是很尴尬、晦气的。但不首要，你不错到后期症状好转后再这样作念。

2、刺激情境欺压和提供竞争性响应

当一个东谈主平素在特定情境下（如看电视时）有BFRB，那这种特定情境经常会成为一种触发身分。

当先，尽量去幸免这些情境，这不错减少BFRB的发生。

另外，要创造“竞争性响应”，去代替无益的BFRB。

举个例子，下次你念念用手拔头发时，试着在手里抓住一个东西，比如小玩偶；

下次念念啃指甲时，让嘴里啃个东西，比如甘蔗、杨梅、鸡爪......

形成竞争性响应，不仅能取代当下的分歧理步履，还能让东谈主确立一种信心——念念要拔头发或者啃指甲的冲动，会跟着时期推移而消退，却不需要的确去作念这种步履。

3、发展社会维持系统

社会维持指的是，周围东谈主对我方的正向维持。社会维持系长入方面不错匡助咱们减弱、缓解孔殷样式；另一方面，积极评价和饱读吹也不错增强咱们编削的能源。

另外，除了上述的“习尚逆转素质“，你还不错哄骗“样式救援政策”。

商量诠释，负面样式会加剧BFRB。是以，在这里跟寰球共享3个由学者格罗斯提议的样式救提拔段：

1、情境弃取政策

红红共享说，在玩得很应许的时候，她就念念不起来拔头发。

而另一位一又友说，上一家公司孔殷、高压的责任氛围让她症状变得严重。但换了一份责任后，症状就减轻了许多。

咱们平时不错多防备环境对咱们的影响，多插足那些让你以为应许、有成就感、内心坦然的环境，隔离让你感到无助、压力倍增的环境。

2、防备转折政策

一朝你以为躁急了，要去拔头发、啃指甲了，不错先去耽溺、寝息或者跑步。

一朝你以为败兴了，就飞快给我方找个事情作念，比如整理衣柜、擦桌子，作念饭、拖地.....

总之，尽量让我方回荡防备力。

3、理会重评政策

不知谈你有莫得这种感受——回偏激看，你之前记挂的许多糟糕的事情皆莫得发生。

比如，明明有一些入款，如故忍很久皆不敢离职，收尾发现我方的开支并莫得念念象中的多。

学者埃利斯认为，许多颓靡抑郁、躁急不安等负面样式的发生，是因为咱们像透过“哈哈镜”相通，对天下形成了有点误会的理会。

是以，团结件事情，编削一下理会和连结，样式现象就会变得积极一些。

比如，从“我只剩下半杯水”变成“我还剩下半杯水”。

BFRB不是无可救药，是以不要太颓靡，通过合理的观念创新，会好起来的。

也不要记挂因为有这种步履，别东谈主就会憎恶、嫌弃我方。你莫得错，也不是怪胎，你可能仅仅生病了。

每个东谈主皆会有我方无法欺压的步履。仅仅当这种步履对咱们形成伤害的时候，就要勇敢去寻求编削。

若是你身边也有东谈主有BFRB的倾向，请试着连结和匡助TA们，给TA们科普正确的常识、提供必要的饱读吹和维持。

临了，但愿每一个东谈主皆健健康康的。最遑急的是，在不称心的时候，别忘了停驻来，好好护理我方。

天下和我爱着你。

作家：快乐的虫子

剪辑：一颗多肉、Jessica

图源：unsplash

参考文件（滑动检察）

[1]Valle, S., Chesivoir, E., & Grant, J. E. (2022). Parental bonding in trichotillomania and skin picking disorder. Psychiatric Quarterly, 1-10.

[2]Redden, S. A., Leppink, E. W., & Grant, J. E. (2016). Body focused repetitive behavior disorders: Significance of family history. Comprehensive Psychiatry, 66, 187-192.

[3]Moritz, S., Penney, D., Hoyer, L., & Schmotz, S. (2024). Risk and maintenance factors in body‐focused repetitive behaviours. JEADV Clinical Practice.

[4]Grant, J. E., & Chamberlain, S. R. (2021). Personality traits and their clinical associations in trichotillomania and skin picking disorder. BMC psychiatry, 21, 1-7.

[5]Brennan, E., Woods, D. W., Franklin, M. E., Keuthen, N., Piacentini, J., & Flessner, C. A. (2017). The role body-esteem plays in impairment associated with hair-pulling and skin picking in adolescents. Journal of Obsessive-Compulsive and Related Disorders, 12, 46-51.

[6]Redden, S. A., Leppink, E. W., & Grant, J. E. (2016). Body focused repetitive behavior disorders: Significance of family history. Comprehensive Psychiatry, 66, 187-192.

[7]Keuthen, N. J., Tung, E. S., Altenburger, E. M., Blais, M. A., Pauls, D. L., & Flessner, C. A. (2015). Trichotillomania and personality traits from the five-factor model. Brazilian Journal of Psychiatry, 37, 317-324.

[8]Mathew, A. S. (2015). Anxiety Sensitivity in Adults with Body Focused Repetitive Behaviors (Doctoral dissertation).

[9]Sarah H, M., Hana F, Z., Hilary E, D., & Martin E, F. (2013). Habit reversal training in trichotillomania: guide for the clinician. Expert review of neurotherapeutics, 13(9), 1069-1077.

[10]Gross, J. J. (2008). Emotion regulation. Handbook of emotions, 3(3), 497-513.

[11]康瑞花,李艳华,高顺强 & 林元珠.(2008).拔毛癖并发咬甲癖1例.临床皮肤科杂志(12),804.

[12]胡庆菊, 谭秀梅, 梁炜明, & 邓秀如. (2017). 15 例拔毛发梗阻的临床分析. 中国健康心绪学杂志, 25(11), 1627-1630.

[13]王厚懿, & 李亚平. 抽动梗阻习尚逆转素质应用商量进展. 素质生物学杂志, 11(1), 75.

[14]赵文璐.(2022).儿童咬指甲步履常见谅因及心绪矫治方法.儿童与健康(04),11-12.

[15]公众号拔毛癖学习中心《听听拔毛癖患者内心的声息|拔毛癖患者自述》

叠加地咬指甲、扯头发，即使是小行为也会对肉体形成伤害，还会让东谈主因此而堕入自卑、自责。

靠近容易被苛刻的疾病，若是赶早发现并礼聘莽撞措施，就能够在很猛进度上镌汰它的影响。

若是你发现我方永恒存在一些以肉体为中心的叠加步履，难以自控，还是对肉体形成了毁伤，以致对责任和生计也产生了影响，就有必要引起爱好。这时，不妨寻求专科心绪商量师的匡助。

心绪商量不仅能匡助你惩办许多心绪困扰，也有助于赶早发现心绪健康疾病，以便实时就诊，幸免更严重的后果。

为了饱读吹更多东谈主体验心绪商量，壹心绪推出半价商量优惠，原价400~1000的心绪商量，初次下单低至200/次！

点击下方海报，立即预约↓